|
Состоятельность обрезанияОбрезание, кажется, вооружает человека некоторой защитой от вируса СПИДа (ВИЧ), хотя механизм, лежащий в основе такой защиты, пока неясен. Последние исследования подтверждают предыдущие сообщения о том, что крайняя плоть пениса является одним из доброжелательно открытых ворот для вируса СПИДа. В тех же исследованиях обнаружено, что хотя обрезание в какой–то степени предохраняет от СПИДа, оно не защищает от других венерических болезней, которые передаются при сексуальном контакте. Роберт С.Боллинжер (Robert C. Bollinger) из Медицинской Школы Джона Гопкинса (Johns Hopkins Medical Institutions) со своими коллегами обследовали 2107 необрезанных и 191 обрезанных мужчин, посетивших клинику и согласившихся участвовать в эксперименте в индийском городе Пуне в 1990–х годах. Это были неженатые мужчины в возрасте от 20–ти до 30 лет не ВИЧ инфицированные на момент начала исследования. Через 18 месяцев 165 необрезанных мужчин (8%) и только 2–е из обрезанных (1%) оказались инфицированы СПИДом. Мужчины из обеих групп докладывали о примерно одинаковой частоте секса без предохранения и секса с проститутками. Кроме того, оказалось, что необрезанные мужчины примерно вдвое более предрасположены к развитию язвы полового члена, но в то же время их предрасположенность к инфицированию гонореей, сифилисом или к заражению генитальным лишаём не превышала этого показателя у обрезанных мужчин. (Опубликовано в научном отчете от 27 марта с. г. «Lancet».) Проведенные ранее исследования также указывали, что ВИЧ инфекция легко приникает в человеческое тело через мягкую крайнюю плоть. В 2002 году Роберт С.Байлей (Robert C. Bailey) со своими коллегами из Иллинойского университета в Чикаго обнаружили, что образцы крайней плоти, взятые у здоровых необрезанных мужчин содержат меньшее количество предохраняющего протеина, имя которого кератин (keratin), чем другие участки кожи. Более того, крайняя плоть имеет высокую концентрацию CD4 T и клеток Ланжерханса (CD4 T and Langerhans’ cells) — иммунных клеток, которые особенно сильно подвержены атакам вируса СПИДа, докладывает Байлей. Концентрации этих клеток были выше, чем даже в ткани шейки матки у женщин, которые, как известно, являются высоко восприимчивыми к ВИЧ инфекции. В лабораторных исследованиях образцы тканей крайней плоти по своим свойствам воспринимать вирус иммунодефицита в 6 раз превосходили ткани шейки матки, говорит Байлей. Наша гипотеза состоит в том, что крайняя плоть содержит множество клеток, которые притягивают Вирус СПИДа, — говорит Байлей. Научное сообщество по своему отношению к обрезанию разделилось. Часть ученых принимают во внимание только медицинскую сторону дела, а другая часть этическую1. Тем не менее, аргументы за обрезание в аспекте предохранения от проникновения ВИЧ инфекции, похоже, набирают всё большую силу, говорит Байлей. Изучение 746 водителей грузовиков в Кении показало, что вероятность быть инфицированными СПИДом для необрезанных мужчин в четыре раза выше, чем для обрезанных. И те, и другие имели секс без предохранения или секс с проститутками примерно с одинаковой частотой. В 2000 году в Уганде в течение 30 месяцев изучалось здоровье мужчин, имеющих стабильные сексуальные отношения с женщинами, имеющими положительную ВИЧ–реакцию. Оказалось, что из 137 необрезанных мужчин 40 заразились СПИДом от своих партнерш, тогда как из 50–то обрезанных мужчин не заразился ни один. Несколько мужчин в каждой из этих групп использовали презервативы. Более того, те африканские страны, где большинство мужчин прошли процедуру обрезания, например, Нигерия и Габон, имеют уровень заболевания СПИДом менее 5%. В противоположность этому Зимбабве и Ботсвана, страны с малым количеством обрезанных мужчин, имеют уровень заболевания СПИДом более 25%. Тщательные исследования, которые сейчас ведутся в трёх центрах в Африке, должны прояснить механизм влияния обрезания на риск заболеть СПИДом, говорит Байлей. Пока же, Боллинжер подчеркивает, что как бы не предохраняло обрезание, никакой гарантии оно не даёт, и мужчины должны использовать презервативы при сексе вне моногамных отношений. Добавление от редакции. Самое надежное правило для обеспечения безопасного секса для мужчин: используйте тройные презервативы, специальные лекарства, средства народной медицины, специально подобранные средства личной гигиены... и, самое главное, никаких половых сношений. Science News |